Aspartam Terkait dengan Penambahan Berat Badan, Peningkatan Nafsu Makan dan Obesitas

Mencetak Email Bagikan Tweet

Ilmu tentang Penambahan Berat Badan + Masalah Terkait Obesitas
Ilmu Industri
Apakah Pemasaran yang Menipu "Diet"?
Referensi Ilmiah

Aspartam, pengganti gula paling populer di dunia, ditemukan dalam ribuan minuman dan makanan bebas gula, rendah gula, dan disebut “diet”. Namun bukti ilmiah yang dijelaskan dalam lembar fakta ini mengaitkan aspartam dengan penambahan berat badan, peningkatan nafsu makan, diabetes, gangguan metabolisme, dan penyakit terkait obesitas.

Silakan bagikan sumber daya ini. Lihat juga lembar fakta pendamping kami, Aspartam: Dekade Ilmu Pengetahuan Menunjukkan Risiko Kesehatan Serius, dengan informasi tentang studi peer-review yang menghubungkan aspartam dengan kanker, penyakit kardiovaskular, penyakit Alzheimer, stroke, kejang, kehamilan yang pendek, dan sakit kepala.

Fakta Singkat

  • Aspartam - juga dipasarkan sebagai NutraSweet, Equal, Sugar Twin dan AminoSweet - adalah pemanis buatan yang paling banyak digunakan di dunia. Bahan kimia ditemukan di ribuan makanan dan minuman produk, termasuk Diet Coke dan Diet Pepsi, permen karet bebas gula, permen, bumbu dan vitamin.
  • FDA telah kata aspartam "aman untuk populasi umum dalam kondisi tertentu". Banyak ilmuwan mengatakan itu Persetujuan FDA didasarkan pada data yang dicurigai dan harus dipertimbangkan kembali.
  • Puluhan studi yang dilakukan selama beberapa dekade menghubungkan aspartam untuk masalah kesehatan yang serius.

Aspartam, Penambahan Berat Badan + Masalah Terkait Obesitas 

Lima ulasan literatur ilmiah tentang pemanis buatan menunjukkan bahwa mereka tidak berkontribusi pada penurunan berat badan, dan malah dapat menyebabkan penambahan berat badan.

  • Analisis meta penelitian tahun 2017 tentang pemanis buatan, diterbitkan di Canadian Medical Association Journal, tidak menemukan bukti yang jelas tentang manfaat penurunan berat badan untuk pemanis buatan dalam uji klinis acak, dan melaporkan bahwa studi kohort mengaitkan pemanis buatan dengan "peningkatan berat badan dan lingkar pinggang, dan insiden obesitas, hipertensi, sindrom metabolik, diabetes tipe 2 dan kardiovaskular yang lebih tinggi. acara. "Lihat juga
    • "Pemanis buatan tidak membantu menurunkan berat badan dan dapat menyebabkan kenaikan berat badan," oleh Catherine Caruso, STAT (7.17.2017)
    • “Mengapa seorang ahli jantung meminum diet soda terakhirnya,” oleh Harlan Krumholz, Wall Street Journal (9.14.2017)
    • “Ahli jantung ini ingin keluarganya mengurangi diet soda. Haruskah milikmu juga? ” oleh David Becker, MD, Philly Inquirer (9.12.2017)
  • Sebuah 2013 Tren dalam Endokrinologi dan Metabolisme Artikel ulasan menemukan "bukti yang terkumpul menunjukkan bahwa konsumen yang sering mengonsumsi pengganti gula ini juga dapat meningkatkan risiko kenaikan berat badan yang berlebihan, sindrom metabolik, diabetes tipe 2, dan penyakit kardiovaskular," dan bahwa "konsumsi pemanis intensitas tinggi yang sering dapat menyebabkan efek berlawanan dengan intuisi dari menginduksi gangguan metabolisme. "2
  • Sebuah 2009 Amerika Journal of Clinical Nutrition Artikel review menemukan bahwa “penambahan NNS [pemanis nonnutritif] ke dalam diet tidak memberikan manfaat untuk menurunkan berat badan atau mengurangi penambahan berat badan tanpa pembatasan energi. Ada kekhawatiran lama dan baru-baru ini bahwa memasukkan NNS dalam makanan meningkatkan asupan energi dan berkontribusi pada obesitas. "3
  • Sebuah 2010 Yale Jurnal Biologi dan Kedokteran tinjauan literatur tentang pemanis buatan menyimpulkan bahwa, "studi penelitian menunjukkan bahwa pemanis buatan dapat berkontribusi pada penambahan berat badan."4
  • Sebuah 2010 Jurnal Internasional Obesitas Anak artikel ulasan menyatakan, "Data dari studi epidemiologi besar mendukung keberadaan hubungan antara konsumsi minuman yang dimaniskan secara artifisial dan penambahan berat badan pada anak-anak."5

Bukti epidemiologis menunjukkan bahwa pemanis buatan terlibat dalam penambahan berat badan. Sebagai contoh:

  • The Studi Jantung San Antonio "Mengamati hubungan respon-dosis yang klasik dan positif antara konsumsi minuman AS [dengan pemanis buatan] dan penambahan berat badan jangka panjang." Selain itu, ditemukan bahwa mengonsumsi lebih dari 21 minuman dengan pemanis buatan per minggu - dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsinya, "dikaitkan dengan risiko hampir dua kali lipat" kelebihan berat badan atau obesitas. "6
  • Sebuah studi tentang konsumsi minuman pada anak-anak dan remaja berusia 6-19 tahun dipublikasikan di Jurnal Internasional Ilmu Pangan dan Nutrisi menemukan bahwa "BMI berhubungan positif dengan konsumsi minuman diet berkarbonasi."7
  • Sebuah studi dua tahun pada 164 anak yang diterbitkan di Jurnal dari American College of Nutrition menemukan bahwa “Peningkatan konsumsi diet soda secara signifikan lebih besar untuk subjek yang kelebihan berat badan dan subjek yang mengalami kenaikan berat badan dibandingkan subjek dengan berat badan normal. Skor BMI dasar dan konsumsi soda diet tahun ke-2 memprediksi 83.1% dari varian pada skor-Z BMI tahun ke-2. " Ia juga menemukan bahwa "Konsumsi soda diet adalah satu-satunya jenis minuman yang terkait dengan skor BMI Z tahun ke-2, dan konsumsinya lebih besar pada subjek yang kelebihan berat badan dan subjek yang mengalami kenaikan berat badan dibandingkan dengan subjek dengan berat badan normal pada dua tahun."8
  • The AS Tumbuh Hari Ini Penelitian terhadap lebih dari 10,000 anak berusia 9-14 tahun menemukan bahwa, untuk anak laki-laki, asupan diet soda "secara signifikan dikaitkan dengan penambahan berat badan".9
  • Sebuah studi 2016 di International Journal of Obesity melaporkan menemukan tujuh faktor yang direplikasi secara tentatif yang menunjukkan hubungan yang signifikan dengan obesitas abdominal pada wanita, termasuk asupan aspartam.10
  • Orang yang rutin mengonsumsi pemanis buatan berisiko lebih tinggi mengalami "kenaikan berat badan yang berlebihan, sindrom metabolik, diabetes tipe 2, dan penyakit kardiovaskular",11 menurut tinjauan Purdue 2013 selama 40 tahun yang diterbitkan di Tren Endokrinologi & Metabolisme

Jenis penelitian lain juga menunjukkan bahwa pemanis buatan tidak berkontribusi pada penurunan berat badan. Misalnya, studi intervensi tidak mendukung gagasan bahwa pemanis buatan menghasilkan penurunan berat badan. Menurut Yale Jurnal Biologi dan Kedokteran tinjauan literatur ilmiah, "konsensus dari studi intervensi menunjukkan bahwa pemanis buatan tidak membantu mengurangi berat badan saat digunakan sendiri."12

Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa pemanis buatan meningkatkan nafsu makan, yang dapat meningkatkan berat badan. Misalnya, file Yale Jurnal Biologi dan Kedokteran Ulasan menemukan bahwa "Eksperimen pramuat secara umum telah menemukan bahwa rasa manis, baik yang dikirim oleh gula atau pemanis buatan, meningkatkan nafsu makan manusia."13

Studi berdasarkan hewan pengerat menunjukkan bahwa konsumsi pemanis buatan dapat menyebabkan konsumsi makanan tambahan. Menurut Ulasan Jurnal Biologi dan Kedokteran Yale, "Kopling yang tidak konsisten antara rasa manis dan kandungan kalori dapat menyebabkan makan berlebihan sebagai kompensasi dan keseimbangan energi positif." Selain itu, menurut artikel yang sama, "pemanis buatan, justru karena manis, mendorong keinginan akan gula dan ketergantungan pada gula".14

Sebuah studi 2014 di American Journal of Public Health menemukan bahwa “Orang dewasa yang kelebihan berat badan dan obesitas di Amerika Serikat lebih banyak minum minuman diet daripada orang dewasa dengan berat badan sehat, secara signifikan mengonsumsi lebih banyak kalori dari makanan padat — baik saat makan maupun mengemil — dibandingkan orang dewasa yang kelebihan berat badan dan obesitas yang minum SSB [minuman dengan pemanis gula], dan mengonsumsi jumlah kalori total yang sebanding dengan orang dewasa yang kelebihan berat badan dan obesitas yang minum SSB. "15

Sebuah studi tahun 2015 tentang orang dewasa yang lebih tua di Journal of American Geriatrics Society menemukan "Dalam hubungan respons-dosis yang mencolok", bahwa "peningkatan DSI [asupan soda diet] dikaitkan dengan peningkatan obesitas perut ..."16

Sebuah studi penting tahun 2014 yang diterbitkan di Alam menemukan bahwa "konsumsi formulasi NAS [pemanis buatan non-kalori] yang umum digunakan mendorong perkembangan intoleransi glukosa melalui induksi perubahan komposisi dan fungsi ke mikrobiota usus ... hasil kami menghubungkan konsumsi NAS, disbiosis, dan kelainan metabolik ... Temuan kami menunjukkan bahwa NAS mungkin secara langsung berkontribusi untuk meningkatkan epidemi yang sebenarnya ingin mereka lawan. "17

Diabetes dan Gangguan Metabolik

Aspartam terurai sebagian menjadi fenilalanin, yang mengganggu aksi enzim fosfatase alkali usus (IAP) yang sebelumnya terbukti mencegah sindrom metabolik, yang merupakan sekelompok gejala yang terkait dengan diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular. Menurut sebuah studi tahun 2017 di Fisiologi Terapan, Nutrisi dan Metabolisme, tikus yang menerima aspartam dalam air minumnya bertambah berat badannya dan mengembangkan gejala sindrom metabolik lainnya daripada hewan yang diberi makanan serupa yang kekurangan aspartam. Studi tersebut menyimpulkan, "Efek perlindungan IAP dalam kaitannya dengan sindrom metabolik dapat dihambat oleh fenilalanin, suatu metabolit aspartam, yang mungkin menjelaskan kurangnya penurunan berat badan yang diharapkan dan peningkatan metabolisme yang terkait dengan minuman diet."18

  • Lihat juga: Siaran pers Mass General pada penelitian tersebut, "Aspartam dapat mencegah, bukan meningkatkan, penurunan berat badan dengan memblokir aktivitas enzim usus"

Orang yang rutin mengonsumsi pemanis buatan berisiko lebih tinggi mengalami "kenaikan berat badan yang berlebihan, sindrom metabolik, diabetes tipe 2, dan penyakit kardiovaskular", menurut tinjauan Purdue 2013 selama 40 tahun yang diterbitkan di Tren Endokrinologi & Metabolisme.19

Dalam sebuah penelitian yang diikuti 66,118 wanita di atas 14 tahun, minuman yang dimaniskan dengan gula dan minuman yang dimaniskan secara artifisial dikaitkan dengan risiko diabetes tipe 2. "Tren positif yang kuat dalam risiko T2D juga diamati di seluruh kuartil konsumsi untuk kedua jenis minuman ... Tidak ada hubungan yang diamati untuk 100% konsumsi jus buah," lapor studi 2013 yang diterbitkan di Amerika Journal of Clinical Nutrition.20

Disbiosis Usus, Gangguan Metabolik, dan Obesitas

Pemanis buatan dapat menyebabkan intoleransi glukosa dengan mengubah mikrobiota usus, menurut a Studi 2014 di Nature. Para peneliti menulis, “hasil kami menghubungkan konsumsi NAS [pemanis buatan non-kalori], disbiosis, dan kelainan metabolisme, sehingga menyerukan penilaian ulang penggunaan NAS yang masif… Temuan kami menunjukkan bahwa NAS mungkin secara langsung berkontribusi untuk meningkatkan epidemi [obesitas] yang tepat bahwa mereka sendiri dimaksudkan untuk berperang. "21

Sebuah studi 2016 di Nutrisi dan Metabolisme Fisiologi Terapan melaporkan, "Asupan aspartam secara signifikan memengaruhi hubungan antara indeks massa tubuh (BMI) dan toleransi glukosa ... konsumsi aspartam dikaitkan dengan gangguan yang lebih besar terkait obesitas dalam toleransi glukosa."22

Menurut studi tikus tahun 2014 di PLoS ONE, "Aspartam meningkatkan kadar glukosa puasa dan tes toleransi insulin menunjukkan aspartam mengganggu pembuangan glukosa yang distimulasi insulin ... Analisis tinja komposisi bakteri usus menunjukkan aspartam meningkatkan total bakteri ..."23

Ilmu Industri

Tidak semua penelitian terbaru menemukan hubungan antara pemanis buatan dan penambahan berat badan. Dua studi yang didanai industri tidak.

  • Sebuah 2014 Amerika Journal of Clinical Nutrition meta-analisis menyimpulkan bahwa “Temuan dari studi observasi menunjukkan tidak ada hubungan antara asupan LCS [pemanis berkalori rendah] dan berat badan atau massa lemak dan hubungan positif kecil dengan BMI [indeks massa tubuh]; Namun, data dari RCT [uji coba terkontrol secara acak], yang memberikan kualitas bukti tertinggi untuk memeriksa efek kausal yang berpotensi dari asupan LCS, menunjukkan bahwa mengganti opsi LCS untuk versi kalori reguler mereka menghasilkan penurunan berat badan yang sederhana dan mungkin berguna alat diet untuk meningkatkan kepatuhan terhadap penurunan berat badan atau rencana pemeliharaan berat badan. " Para penulis "menerima dana untuk melakukan penelitian ini dari Cabang Amerika Utara dari International Life Sciences Institute (ILSI)".24

International Life Sciences Institute, sebuah organisasi nirlaba yang memproduksi sains untuk industri makanan, merupakan kontroversi di antara para ahli kesehatan masyarakat karena pendanaannya dari perusahaan kimia, makanan dan farmasi dan potensi konflik kepentingan, menurut a Artikel 2010 di Nature.25 Lihat juga: Hak untuk Tahu AS lembar fakta tentang International Life Sciences Institute.

A seri cerita yang diterbitkan di UPI pada tahun 1987 oleh reporter investigasi Greg Gordon menjelaskan keterlibatan ILSI dalam mengarahkan penelitian pada aspartam menuju studi yang kemungkinan besar mendukung keamanan pemanis.

  • Sebuah studi 2014 di jurnal Obesity menguji air terhadap minuman yang dimaniskan secara artifisial untuk program penurunan berat badan 12 minggu, menemukan bahwa "air tidak lebih baik dari minuman NNS [pemanis non-nutrisi] untuk menurunkan berat badan selama program penurunan berat badan perilaku yang komprehensif." Studi ini "didanai sepenuhnya oleh American Beverage Association",26 yang merupakan kelompok lobi utama untuk industri soda.

Ada bukti kuat bahwa studi yang didanai industri dalam penelitian biomedis kurang dapat dipercaya daripada yang didanai secara independen. SEBUAH Studi 2016 di PLOS One oleh Daniele Mandrioli, Cristin Kearns dan Lisa Bero meneliti hubungan antara hasil penelitian dan risiko bias, sponsor studi dan konflik kepentingan keuangan penulis dalam ulasan tentang efek minuman yang dimaniskan secara artifisial pada hasil berat badan.27 Para peneliti menyimpulkan, "Ulasan yang disponsori industri pemanis buatan lebih cenderung memiliki hasil yang menguntungkan daripada ulasan yang disponsori non-industri ... serta kesimpulan yang menguntungkan." Konflik kepentingan keuangan tidak diungkapkan dalam 42% ulasan, dan ulasan yang dilakukan oleh penulis dengan konflik kepentingan keuangan dengan industri makanan (baik diungkapkan atau tidak) lebih cenderung memiliki kesimpulan yang menguntungkan untuk industri daripada ulasan yang dilakukan oleh penulis tanpa konflik kepentingan finansial. 

A Studi Kedokteran PLOS 2007 tentang dukungan industri untuk penelitian biomedis menemukan bahwa “Pendanaan industri untuk artikel ilmiah yang berhubungan dengan nutrisi dapat membuat kesimpulan yang bias untuk produk sponsor, dengan implikasi yang berpotensi signifikan bagi kesehatan masyarakat… artikel ilmiah tentang minuman yang biasa dikonsumsi yang didanai seluruhnya oleh industri kira-kira empat hingga delapan kali lebih menguntungkan bagi kepentingan finansial para sponsor daripada artikel tanpa pendanaan terkait industri. Yang menarik, tidak ada studi intervensi dengan semua dukungan industri yang memiliki kesimpulan yang tidak menguntungkan ... "28

Apakah Pemasaran yang Menipu "Diet"?

Pada bulan April 2015, Hak untuk Tahu AS mengajukan petisi kepada Komisi Perdagangan Federal (FTC) dan Food and Drug Administration (FDA) untuk menyelidiki praktik pemasaran dan periklanan produk "diet" yang mengandung bahan kimia yang terkait dengan penambahan berat badan.

Kami berpendapat bahwa istilah "diet" tampaknya menipu, salah, dan menyesatkan karena melanggar pasal 5 Undang-Undang Komisi Perdagangan Federal dan pasal 403 Undang-Undang Makanan, Obat, dan Kosmetik Federal. Badan-badan tersebut sejauh ini menolak untuk bertindak dengan alasan kurangnya sumber daya dan prioritas lainnya (lihat FDA serta FTC tanggapan).

“Sangat disayangkan bahwa FTC tidak bertindak untuk menghentikan penipuan industri soda 'diet'. Banyak bukti ilmiah yang mengaitkan pemanis buatan dengan penambahan berat badan, bukan penurunan berat badan, ”kata Gary Ruskin, wakil direktur Hak untuk Tahu AS. "Saya yakin soda 'diet' akan tercatat dalam sejarah AS sebagai salah satu penipuan konsumen terbesar yang pernah ada."

Liputan berita:

Siaran pers dan postingan USRTK:

Referensi Ilmiah 

[1] Azad, Meghan B., dkk. Pemanis nonnutritif dan kesehatan kardiometabolik: tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak dan studi kohort prospektif. CMAJ Juli 17, 2017 penerbangan. 189 tidak. 28 doi: 10.1503 / cmaj.161390 (abstrak / artikel)

[2] Swithers SE, “Pemanis Buatan Menghasilkan Efek Kontra-intuisi dari Menginduksi Gangguan Metabolik.” Tren dalam Endokrinologi dan Metabolisme, 10 Juli 2013. 2013 Sep; 24 (9): 431-41. PMID: 23850261. (abstrak / artikel)

[3] Mattes RD, Popkin BM, "Konsumsi Pemanis Nonnutritif pada Manusia: Efek pada Nafsu Makan dan Asupan Makanan dan Mekanisme Putatifnya." American Journal of Clinical Nutrition, 3 Desember 2008. 2009 Jan; 89 (1): 1-14. PMID: 19056571. (artikel)

[4] Yang Q, “Menambah Berat Badan dengan 'Melakukan Diet?' Pemanis Buatan dan Neurobiologi Mengidam Gula. " Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Juni; 83 (2): 101-8. PMID: 20589192. (artikel)

[5] Brown RJ, de Banate MA, Rother KI, “Pemanis Buatan: Tinjauan Sistematis tentang Efek Metabolik di Masa Muda.” International Journal of Pediatric Obesity, 2010 Agustus; 5 (4): 305-12. PMID: 20078374. (abstrak / artikel)

[6] Fowler SP, Williams K, Resendez RG, Berburu KJ, Hazuda HP, Stern MP. “Memicu Epidemi Obesitas? Penggunaan Minuman dengan Pemanis Buatan dan Penambahan Berat Badan Jangka Panjang. " Obesitas, 2008 Agustus; 16 (8): 1894-900. PMID: 18535548. (abstrak / artikel)

[7] Forshee RA, Storey ML, “Total Konsumsi Minuman dan Pilihan Minuman di Kalangan Anak-anak dan Remaja”. Jurnal Internasional Ilmu Pangan dan Gizi. 2003 Juli; 54 (4): 297-307. PMID: 12850891. (abstrak)

[8] Blum JW, Jacobsen DJ, Donnelly JE, “Pola Konsumsi Minuman pada Anak Usia Sekolah Dasar Selama Periode Dua Tahun.” Jurnal American College of Nutrition, 2005 April; 24 (2): 93-8. PMID: 15798075. (abstrak)

[9] Berkey CS, Rockett HR, Field AE, Gillman MW, Colditz GA. "Minuman yang Ditambahkan Gula dan Perubahan Berat Badan Remaja." Obes Res. 2004 Mungkin; 12 (5): 778-88. PMID: 15166298. (abstrak / artikel)

[10] W Wulaningsih, M Van Hemelrijck, KK Tsilidis, I Tzoulaki, C Patel dan S Rohrmann. "Menyelidiki nutrisi dan faktor gaya hidup sebagai penentu obesitas perut: studi lingkungan." Jurnal Internasional Obesitas (2017) 41, 340-347; doi: 10.1038 / ijo.2016.203; dipublikasikan secara online 6 Desember 2016 (abstrak / artikel)

[11] Susan E. Swithers, “Pemanis buatan menghasilkan efek berlawanan dengan intuisi dalam menginduksi gangguan metabolisme.” Tren Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24 (9): 431–441.

[12] Yang Q, “Menambah Berat Badan dengan 'Melakukan Diet?' Pemanis Buatan dan Neurobiologi Mengidam Gula. " Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Juni; 83 (2): 101-8. PMID: 20589192. (artikel)

[13] Yang Q, “Menambah Berat Badan dengan 'Melakukan Diet?' Pemanis Buatan dan Neurobiologi Mengidam Gula. " Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Juni; 83 (2): 101-8. PMID: 20589192. (artikel)

[14] Yang Q, “Menambah Berat Badan dengan 'Melakukan Diet?' Pemanis Buatan dan Neurobiologi Mengidam Gula. " Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Juni; 83 (2): 101-8. PMID: 20589192. (artikel)

[15] Bleich SN, Wolfson JA, Vine S, Wang YC, "Konsumsi Diet-Minuman dan Asupan Kalori di antara Orang Dewasa AS, Secara Keseluruhan dan berdasarkan Berat Badan." American Journal of Public Health, 16 Januari 2014. 2014 Mar; 104 (3): e72-8. PMID: 24432876. (abstrak / artikel)

[16] Fowler S, Williams K, Hazuda H, "Asupan Soda Diet Berhubungan dengan Peningkatan Jangka Panjang di Lingkar Pinggang dalam Kelompok Biethnic of Older Adults: The San Antonio Longitudinal Study of Aging." Jurnal American Geriatrics Society, 17 Maret 2015. (abstrak / artikel)

[17] Suez J. dkk., “Pemanis Buatan Menginduksi Intoleransi Glukosa dengan Mengubah Mikrobiota Usus.” Nature, 17 September 2014. 2014 Okt 9; 514 (7521): 181-6. PMID: 25231862 (abstrak)

[18] Gul SS, Hamilton AR, Munoz AR, Phupitakphol T, Liu W, Hyoju SK, Economopoulos KP, Morrison S, Hu D, Zhang W, Gharedaghi MH, Huo H, Hamarneh SR, Hodin RA. "Penghambatan enzim usus alkali fosfatase usus dapat menjelaskan bagaimana aspartam meningkatkan intoleransi glukosa dan obesitas pada tikus." Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Jan; 42 (1): 77-83. doi: 10.1139 / apnm-2016-0346. EPub 2016 Nov 18. (abstrak / artikel)

[19] Susan E. Swithers, “Pemanis buatan menghasilkan efek berlawanan dengan intuisi dalam menginduksi gangguan metabolisme.” Tren Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24 (9): 431–441. (artikel)

[20] Guy Fagherazzi, A Vilier, D Saes Sartorelli, M Lajous, B Balkau, F Clavel-Chapelon. "Konsumsi minuman yang dimaniskan dan dimaniskan dengan gula serta insiden diabetes tipe 2 dalam kelompok Etude Epidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l'Education Nationale – Investigasi Prospektif Eropa ke dalam kelompok Kanker dan Nutrisi." Am J Clin Nutr. 2013, 30 Jan; doi: 10.3945 / ajcn.112.050997 ajcn.050997. (abstrak/artikel)

[21] Suez J et al. "Pemanis buatan menyebabkan intoleransi glukosa dengan mengubah mikrobiota usus." Alam. 2014 Oktober 9; 514 (7521). PMID: 25231862. (abstrak / artikel)

[22] Kuk JL, Coklat RE. "Asupan aspartam dikaitkan dengan intoleransi glukosa yang lebih besar pada individu dengan obesitas." Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Juli; 41 (7): 795-8. doi: 10.1139 / apnm-2015-0675. Epub 2016 24 Mei. (abstrak)

[23] Palmnäs MSA, Cowan TE, Bomhof MR, Su J, Reimer RA, Vogel HJ, dkk. (2014) Konsumsi Aspartam Dosis Rendah Secara Berbeda Mempengaruhi Interaksi Metabolik Inang Mikrobiota Usus pada Tikus Obesitas yang Diinduksi Diet. PLoS ONE 9 (10): e109841. (artikel)

[24] Miller PE, Perez V, "Pemanis Rendah Kalori serta Berat dan Komposisi Tubuh: Analisis Meta dari Uji Coba Terkendali Acak dan Studi Kelompok Prospektif." American Journal of Clinical Nutrition, 18 Juni 2014. 2014 Sep; 100 (3): 765-77. PMID: 24944060. (abstrak / artikel)

[25] Declan Butler, “Food Agency Menolak Klaim Konflik Kepentingan.” Nature, 5 Oktober 2010. (artikel)

[26] Peters JC dkk., "Pengaruh Air dan Minuman Manis Non-Nutrisi pada Penurunan Berat Badan Selama Program Perawatan Penurunan Berat Badan 12 Minggu." Obesitas, 2014 Jun; 22 (6): 1415-21. PMID: 24862170. (abstrak / artikel)

[27] Mandrioli D, Kearns C, Bero L. “Hubungan antara Hasil Penelitian dan Risiko Bias, Sponsorship Studi, dan Konflik Kepentingan Keuangan Penulis dalam Ulasan tentang Pengaruh Minuman Manis Buatan pada Hasil Berat: Tinjauan Ulasan Sistematis. ” PLOS One, 8 September 2016. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162198

[28] LI Kecil, CB Ebbeling, Goozner M, Wypij D, Ludwig DS. “Hubungan Antara Sumber Pendanaan dan Kesimpulan Antara Artikel Ilmiah Terkait Nutrisi.” PLOS Medicine, 2007 Jan; 4 (1): e5. PMID: 17214504. (abstrak / artikel)